Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

СарИнформ, Саратов, 24 августа 2017 г.

Саратовские врачи ищут общий язык со страховщиками

Эксперты и практики вырабатывают единый подход к оценке качества медпомощи

720 просмотров

В Торгово-промышленной палате Саратовской области обсудили взаимодействие медицинских учреждений и страховых компаний. В дискуссии приняли участие депутат Государственной думы от «Единой России» Ольга Баталина, президент региональной ТПП Алексей Антонов, врачи, страховщики, представители областного минздрава территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Депутат рассказала, что за последние два месяца она встретилась с коллективами многих саратовских больниц. На каждой из этих встреч, по ее словам, поднимали вопросы о работе страховых организаций, их взаимодействии с больницами, качестве экспертизы медицинской помощи, налагаемых на медицинские учреждения штрафах. Все эти вопросы важны для лечебных учреждений, поскольку от них напрямую зависит качество медицинской помощи жителям области, уверена Ольга Баталина.

Парламентарий напомнила, что на федеральном уровне было много споров о том, оправдала ли себя действующая сегодня страховая модель. Федеральное министерство здравоохранения, по словам Ольги Баталиной, сейчас реформирует работу страховых организаций: в ряде пилотных регионов вводится институт страховых представителей пациентов.

«Страховая организация должна защищать интересы пациента, быть его консультантом и помощником во всех вопросах, а не просто выполнять функции финансового посредника между лечебными учреждениями и фондом медицинского страхования. Ключевая задача — максимально уйти от формального подхода в оценке медицинской документации и уделять больше внимания реальному качеству оказанной помощи пациентам», — отметила Баталина.

Во время дискуссии собравшиеся обсудили конкретные примеры, когда работники медицинских и страховых организаций не нашли понимания. Главный врач саратовского ожогового центра Николай Островский пожаловался, что работу врачей оценивают «эксперты, которые привыкли работать исключительно с документами и не имеют отношения к реальной медицине». Островского поддержал главврач саратовской дорожной клинической больницы Олег Касимов. Он рассказал, что нередко больницы штрафуют по совершенно формальным поводам — например, за отсутствие в температурных листах графических отметок. Врачи обсудили проблемы с трактовкой различных нормативных актов, приказов федерального Фонда обязательного медицинского страхования.

По итогам встречи решили при возникновении спорных ситуаций активнее выносить их для рассмотрения на комиссии территориального фонда ОМС, а достигнутые решения по таким ситуациям доводить до сведения всех главных врачей. Помимо этого участники встречи поддержали предложение фонда ОМС проанализировать за последний период результаты заседаний этой комиссии и сформировать на их основе методические рекомендации по конкретным спорным случаям.

«Рассмотрение конкретных ситуаций на заседаниях комиссии фонда сформирует практику и решения, на которые будут ориентироваться и страховщики, и лечебные учреждения. Это поможет снизить количество споров в будущем, а значит, больше внимания уделять не оформлению различных бумаг, а оказанию реальной помощи людям. Именно это является одним из приоритетов в развитии здравоохранения региона, обозначенным главой региона Валерием Радаевым», - резюмировала Ольга Баталина.

Работники больниц и страховых компаний договорились при участии Ольги Баталиной встретиться снова через два месяца, чтобы оценить достигнутые результаты.

В материале упоминаются: Компании, организации: Торгово-промышленная палата Российской Федерации (ТПП РФ) 424 ТФОМС Саратовской области 112

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »